ИНФОРМАЦИЯ
о XXXV заседании Совета по сотрудничеству в области
здравоохранения Содружества Независимых Государств
(22–23 сентября 2022 года, город Туркестан, Республика Казахстан)
и итогах сотрудничества в области здравоохранения в 2022 году
Сотрудничество государств – участников Содружества Независимых Государств в области здравоохранения осуществляется в рамках отраслевого органа – Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ.
В 2022 году Министерство здравоохранения Республики Казахстан председательствовало в Совете по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ при сопредседательстве Республики Беларусь и Кыргызской Республики, а также при активной поддержке членов Совета, руководителей базовых организаций и рабочих органов Совета, Исполнительного комитета СНГ.
Председательство прошло в юбилейный год – год 30-летия со дня образования Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств. По случаю знаменательной даты была издана специальная брошюра.
Министерство здравоохранения Республики Казахстан приложило все усилия для практической реализации Плана основных мероприятий Совета на 2022 год и выполнения решений высших органов СНГ.
В 2022 году в рамках Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ проведено более 30 мероприятий, рассмотрено порядка 100 вопросов.
В течение отчетного периода значительное внимание уделялось тщательной подготовке и согласованию проектов документов для внесения на рассмотрение высших уставных органов. Итогом работы в данном направлении стало подписание на заседании Совета глав правительств СНГ 28 октября 2022 года Соглашения о сотрудничестве государств – участников СНГ по предупреждению и реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и утверждение Плана совместных действий государств – участников СНГ по противодействию устойчивости к противомикробным препаратам. В сентябре 2022 года Решением Экономического совета СНГ учреждена базовая организация государств – участников СНГ по оценке технологий здравоохранения, контроля качества и финансирования медицинской помощи.
Последние два года страны Содружества находились в тесном взаимодействии в борьбе с распространением коронавирусной инфекции (COVID-19). Сотрудничество в данном направлении осуществлялось в том числе в рамках Среднесрочного плана совместных действий государств – участников Содружества Независимых Государств по противодействию распространению инфекционных болезней, утвержденного Решением Совета глав правительств СНГ от 28 мая 2021 года. Реализация указанного документа завершилась в 2022 году, но ряд мероприятий нацелены на дальнейшее развитие сотрудничества в этой сфере.
Государства – участники Содружества продолжили выстраивать единую региональную систему борьбы с инфекционными угрозами и в 2022 году приступили к формированию реестра специалистов организаций санитарно-эпидемиологического профиля для совместной работы в зоне чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера. По инициативе и при поддержке Роспотребнадзора в октябре и ноябре в Саратове и Минеральных Водах Российской Федерации состоялись учения команд быстрого реагирования государств – участников СНГ на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера. Непосредственным организатором учений выступила базовая организация государств – участников СНГ по мониторингу, оперативному оповещению и совместному реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера – ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Российская Федерация). Также в рамках Содружества под эгидой базовой организации в сентябре в Санкт-Петербурге состоялись XVI Межгосударственная научно-практическая конференция по вопросам санитарной охраны территорий государств – участников СНГ и снижения риска распространения чумы и XVI заседание Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий государств – участников СНГ от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней.
В связи со складывающейся в мире эпидемиологической ситуацией по оспе обезьян Координационный совет провел специальное заседание в целях анализа ситуации в государствах Содружества и выработки единых эффективных подходов к недопущению распространения данного заболевания.
В целом скоординированная и согласованная работа в борьбе с
COVID-19 и активная вакцинация населения привели к стабилизации ситуации. Для облегчения перемещения граждан между государствами – участниками СНГ, а также с учетом активной вакцинации граждан от коронавируса в 2022 году рассматривался вопрос о взаимном признании государствами – участниками СНГ сертификатов (документов) о вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В штаб-квартире СНГ в Минске 13 января, 27 февраля и 19 апреля прошли заседания Рабочей группы. Эксперты пришли к пониманию, что работа по признанию сертификатов (документов) о вакцинации против новой коронавирусной инфекции
(COVID-19) на пространстве Содружества будет осуществляться в двустороннем формате (если иное не принято в одностороннем порядке) без разработки международного документа СНГ.
В свою очередь, Исполнительный комитет СНГ обеспечил оперативное размещение на интернет-ресурсах СНГ регулярных выпусков Информационного бюллетеня «О мерах по борьбе с коронавирусом в странах СНГ».
В 2022 году эксперты активно стали обсуждать новые проблемы, связанные с пандемией COVID-19. Это постковидные осложнения и отдаленные последствия коронавирусной инфекции, включая и психические расстройства.
На данной проблеме акцентировала внимание базовая организация государств – участников СНГ в области психиатрии и наркологии – ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации. В 2022 году базовой организацией была проведена научно-практическая конференция «Коронавирус и охрана психического здоровья населения: клинические, нейробиологические, превентивные и организационные аспекты». Особое внимание в данном контексте необходимо уделить физической и психоэмоциональной нагрузке на медицинский персонал при работе в особо напряженный период пандемии и в постковидный период.
В целях обмена опытом по проведению научных исследований в области психиатрии и наркологии в государствах – участниках СНГ издан первый номер международного журнала базовой организации государств – участников СНГ в области психиатрии и наркологии «Вопросы охраны психического здоровья», разработан и создан сайт журнала (http://vop.openmj.ru/index.php/vop/issue/view/1).
Следует отметить, что в поиске методов профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции во всем мире активно используются противомикробные препараты. Пандемия COVID-19 вызвала кратное увеличение потребления антибиотиков. В целях комплексного подхода к решению проблемы антибиотикорезистентности Совет разработал План совместных действий государств – участников Содружества Независимых Государств по противодействию устойчивости к противомикробным препаратам, который утвержден Советом глав правительств СНГ 28 октября 2022 года.
Еще одно направление сотрудничества в рамках Совета, затрагивающее вопросы антибиотикорезистентности, – это борьба с туберкулезом, для которого характерно наличие множественной лекарственной устойчивости. В 2022 году начала свою деятельность Рабочая группа по туберкулезу при Координационном совете по проблемам ВИЧ/СПИД, туберкулеза и малярии государств – участников СНГ, которой предстоит объединить усилия государств в борьбе с данной проблемой. В Исполнительном комитете СНГ в Минске 23 августа состоялось первое заседание Рабочей группы, которая станет основным координатором по выполнению Плана совместных действий государств – участников СНГ по предупреждению распространения туберкулеза на 2020–2024 годы.
В течение года основное внимание было сосредоточено на консолидации общих усилий и обмене опытом по организации медицинской помощи пациентам с онкологической патологией, сахарным диабетом, развитию трансфузиологической помощи и электронного здравоохранения.
Экспертный совет государств – участников СНГ по проблемам диабета в целях выполнения Программы сотрудничества государств – участников СНГ по профилактике и лечению сахарного диабета на 2021–2025 годы продолжил работу по мониторингу и анализу статистических показателей по сахарному диабету, приступил к изучению и анализу медико-социальной помощи пациентам с данным заболеванием.
Взаимодействие по организации онкологической помощи в государствах – участниках СНГ осуществлялось с учетом Плана мероприятий по реализации Концепции сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств в области противодействия онкологическим заболеваниям на 2020–2024 годы. Базовая организация государств – участников СНГ в области онкологии – ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации и Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии в 2022 году продолжили работу по сбору и анализу статистических данных по онкологическим пациентам и заболеваниям, а также по созданию базы агрегированных данных. Продолжена работа по формированию и изданию международного научно-практического журнала «Евразийский онкологический журнал».
Безусловно, самым важным и значимым событием стал XIII Съезд онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии, в котором приняли участие свыше 5000 ведущих специалистов в области онкологии, радиологии, лучевой терапии, хирургии и других смежных областях.
Основными организационными онлайн-площадками Съезда стали Республика Казахстан и Российская Федерация.
В 2022 году приступил к работе Экспертный совет государств – участников СНГ по вопросам трансфузиологии. Экспертным советом проведен организационно-правовой анализ национальных служб крови государств – участников СНГ в целях изучения проблемных вопросов и организации их взаимодействия с возможностью выработки единых стандартов организации донорства, заготовки, переработки, хранения, обеспечения безопасности, клинического применения крови, ее компонентов. Определен перечень основных документов, подготовка которых запланирована на 2023 год. Одновременно Экспертный совет внес предложение по разработке модельного закона «О донорстве крови, ее компонентов».
По инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2022 году была создана Межгосударственная рабочая группа по вопросам формирования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии МКБ-11. Российская Федерация занимается официальным переводом справочника на русский язык. С учетом возможного использования русскоязычной версии МКБ-11 в государствах – участниках СНГ и в целях адаптации технического перевода русскоязычной версии
МКБ-11 к терминологии, используемой в практическом здравоохранении государств Содружества, и внесения изменений и дополнений в русскоязычную версию МКБ-11 в 2022 году состоялись два заседания Рабочей группы. Основной площадкой и координатором ее работы выступила базовая организация общественного здоровья и информатизации здравоохранения государств – участников СНГ – ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Планируется, что официальная русскоязычная версия МКБ-11 будет готова в I квартале 2023 года.
Следует отметить, что большая часть мероприятий в 2022 году прошла в онлайн-формате. Вместе с тем во всем мире развивается цифровизация всех сфер деятельности. Рабочая группа по вопросам интеграции национальных систем электронного здравоохранения на заседаниях, состоявшихся в штаб-квартире СНГ в Минске 14 апреля и 29 июня, провела сравнительный анализ правового регулирования и программно-технических возможностей при организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в государствах – участниках СНГ.
По инициативе Республики Казахстан 13 мая в Нур-Султане состоялся I Международный форум по телемедицине и электронному здравоохранению, на котором были рассмотрены актуальные вопросы цифровой трансформации здравоохранения с учетом развития таких технологий, как искусственный интеллект, телемедицина и виртуальная реальность, дистанционный мониторинг состояния пациента.
В продолжение данного диалога в рамках председательства Министерства здравоохранения Республики Казахстан в Совете по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ 22 сентября состоялся круглый стол «Развитие цифрового здравоохранения и телемедицины».
Особое внимание в год председательства Министерства здравоохранения Республики Казахстан в Совете уделялось международному сотрудничеству с Межпарламентской Ассамблеей государств – участников СНГ, Евразийской экономической комиссией, Ассоциацией директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии, Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения.
Сотрудничество с Межпарламентской Ассамблеей государств – участников СНГ осуществлялось как по вопросам разработки модельных законов в области здравоохранения в рамках Экспертного совета по здравоохранению при МПА СНГ, так и экспертного взаимодействия в рамках рабочих органов Совета – Рабочей группы по вопросам интеграции национальных систем электронного здравоохранения, Экспертного совета государств – участников СНГ по проблемам диабета, Рабочей группы по туберкулезу при Координационном совете по проблемам ВИЧ/СПИД, туберкулеза и малярии государств – участников СНГ, Экспертного совета государств – участников СНГ по вопросам трансфузиологии.
В Санкт-Петербурге 10 ноября на заседании Постоянной комиссии МПА СНГ по социальной политике и правам человека руководителями рабочих органов Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ был представлен ряд инициатив. По итогам заседания постановлением Постоянной комиссии учтены предложения Совета в проект модельного закона «О цифровом здравоохранении», а также Совету МПА СНГ предложено включить в Перспективный план модельного законотворчества в Содружестве Независимых Государств на 2023–2025 годы модельные законы «О донорстве крови, ее компонентов» и «О радиационной безопасности в медицине».
В 2022 году представители Департамента санитарных, фитосанитарных и ветеринарных мер и Департамента трудовой миграции и социальной защиты ЕЭК принимали участие в заседаниях рабочих и экспертных групп Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ по вопросам развития электронного здравоохранения, признания сертификатов о вакцинации против COVID-19, оказания медицинской помощи трудовым мигрантам и членам их семей.
Традиционно продолжилась работа с Европейским региональным бюро ВОЗ. Его эксперты принимали участие в заседаниях рабочих органов Совета по вопросам развития электронного здравоохранения, борьбы с сахарным диабетом, туберкулезом, особо опасными и онкологическими заболеваниями. Европейское региональное бюро ВОЗ, в свою очередь, приглашало к взаимодействию по вопросам организации первичной медико-социальной помощи, участию в 72-й сессии Европейского регионального комитета и
75-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Одним из важных мероприятий 2022 года в рамках международного сотрудничества стало открытие в Республике Казахстан первой в Европейском регионе ВОЗ Демонстрационной площадки как успешного примера деятельности многопрофильных команд по оказанию услуг первичной медико-санитарной помощи.
Принято решение о проведении в Республике Казахстан 73-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ, приуроченной к празднованию 75-летнего юбилея ВОЗ, 45-летия принятия Алма-Атинской Декларации и
5-летия принятия Астанинской декларации по первичной медико-санитарной помощи.
Итоги деятельности Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств за 2022 год рассмотрены на XXXV заседании, которое состоялось 22–23 сентября в городе Туркестане, Республика Казахстан.
В XXXV заседании Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств приняли участие члены Совета и полномочные представители от Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Российской Федерации, Республики Таджикистан, Республики Узбекистан, представители Исполнительного комитета СНГ, Европейского регионального бюро ВОЗ, НО «Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенологии стран СНГ и Евразии», заместитель Акима Туркестанской области, руководители республиканских медицинских центров Министерства здравоохранения Республики Казахстан и учреждений здравоохранения Туркестанской области, а также представители заинтересованных организаций и ведомств государств – участников СНГ (список прилагается).
Председательствовала на заседании Совета Гиният Ажар Гиятовна – Министр здравоохранения Республики Казахстан, Председатель Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств, которая отметила, что 2022 год в Содружестве Независимых Государств объявлен Годом народного творчества и культурного наследия. В этой связи и с учетом председательства в 2022 году Республики Казахстан в СНГ заседание, приуроченное к 30-летию Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ, было предложено провести в Туркестане – одном из древнейших городов на территории Центральной Азии.
В качестве почетных гостей в заседании приняли участие заместитель Акима Туркестанской области Cабитов Арман Сабитович и директор Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения Ханс Клюге.
По случаю 30-летия со дня образования Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств участникам заседания Совета было оглашено приветствие Председателя Исполнительного комитета – Исполнительного секретаря СНГ Лебедева С.Н.
C приветствиями и поздравлениями выступили заместитель Министра здравоохранения Республики Армения Джуманян А.Р. (онлайн), первый заместитель Министра здравоохранения Республики Беларусь Кроткова Е.Л. (онлайн), Министр здравоохранения Кыргызской Республики Батырова Г.М. (онлайн), Министр здравоохранения Российской Федерации Мурашко М.А. (онлайн), заместитель Министра здравоохранения и социальной защиты населения, Главный санитарный врач Республики Таджикистан Амирзода А.А., Министр здравоохранения Республики Узбекистан Мусаев Б.А., заместитель Акима Туркестанской области Сабитов А.С., директор Европейского бюро ВОЗ Клюге Х.
С докладом на заседании выступил член Совета, Министр здравоохранения Российской Федерации Мурашко М.А., который отметил, что Совет остается ведущей и стабильной площадкой для межгосударственного диалога по вопросам охраны здоровья. Гуманитарная миссия Совета, принятые им решения позволяют странам проводить согласованную государственную политику в области профилактики как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний, обеспечивать доступ к медицинским знаниям. В перспективе в рамках Совета необходимо сделать акцент на формировании системы первичной медико-санитарной помощи, развитии цифровых технологий, внедрении генетических технологий и персонализации медицины, развитии синтетической биологии и формировании новых платформенных решений как для вакцин, так и для препаратов, использующихся для лечения инфекционных и неинфекционных заболеваний, формировании умных госпиталей и цифровых двойников медицинских организаций.
Также в адрес членов Совета письменно поступили поздравления от членов Совета – Министра здравоохранения Республики Беларусь Пиневича Д.Л., Министра здравоохранения Российской Федерации Мурашко М.А., Генерального секретаря – руководителя Секретариата Совета Межпарламентской Ассамблеи государств – участников СНГ Кобицкого Д.А., Евразийской экономической комиссии – Члена Коллегии (Министра) по экономике и финансовой политике Сагинтаева Б.А., Президента НО «Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенологии стран СНГ и Евразии» Каприна А.Д., Правления Евразийского сотрудничества по клиническим рекомендациям и развитию национального здоровья Савашинского С.И., научного директора Правления, председателя Российского комитета по биоэтике, вице-президента Межправительственного комитета по биоэтике ЮНЕСКО, академика Российской академии наук Чучалина А.Г. Совету презентовано 6-томное издание книжного сборника «Библиотека биоэтики».
В ходе работы участники мероприятия рассмотрели более 20 вопросов.
Один из основных – анализ 30-летнего опыта взаимодействия государств Содружества в рамках Совета по сотрудничеству в области здравоохранения. Члены Совета отметили, что за это время выстроена скоординированная система взаимодействия и создана нормативная правовая база в области здравоохранения Содружества. При этом Совет является ключевым органом отраслевого сотрудничества Содружества Независимых Государств в области здравоохранения. Его деятельность направлена на сохранение и укрепление здоровья граждан стран СНГ.
Члены Совета приняли к сведению информацию о председательстве Казахстана в Совете в 2022 году, отметив, что в отчетном периоде завершена совместная работа над международными договорами о сотрудничестве государств СНГ в предупреждении и реагировании на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, в противодействии устойчивости к противомикробным препаратам, в оценке технологий здравоохранения, в сфере контроля качества и финансирования медицинской помощи.
На заседании Совета отдельное внимание было уделено тематике, связанной с COVID-19, в том числе психическому здоровью и психосоциальной поддержке в условиях вспышки коронавируса, эмоциональному выгоранию медицинского персонала при оказании медпомощи пациентам в период пандемии, а также профилактике, диагностике, лечению и реабилитации психических расстройств у пациентов, перенесших COVID-19.
Подведены итоги реализации Среднесрочного плана совместных действий государств – участников СНГ по противодействию распространению инфекционных болезней и обсуждены вопросы повышения кадрового потенциала в области здравоохранения, организации и функционирования национальных служб крови, выполнения Целей устойчивого развития в регионе СНГ, профилактики и лечения неинфекционных заболеваний, развития цифрового здравоохранения и телемедицины. Обсуждены вопросы, касающиеся сотрудничества в профилактике и лечении сахарного диабета, онкологических заболеваний, предупреждении распространения туберкулеза.
Рассмотрены вопросы о деятельности в 2022 году: 4 профильных базовых организаций государств – участников СНГ; межгосударственной Сети институтов общественного здоровья и информатизации здравоохранения государств – участников СНГ; Межгосударственной рабочей группы по формированию единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии МКБ-11; Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий государств – участников СНГ от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней; Экспертного совета государств – участников СНГ по проблемам диабета; Экспертного совета государств – участников СНГ по вопросам трансфузиологии; Рабочей группы по вопросам интеграции национальных систем электронного здравоохранения; Рабочей группы по разработке предложений об условиях и порядке признания сертификатов (документов) о вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в государствах – участниках СНГ; Рабочей группы по туберкулезу при Координационном совете по проблемам ВИЧ/СПИД, туберкулеза и малярии государств – участников СНГ. Обсуждены вопросы международного сотрудничества и планы работы на 2023 год.
Председательство в Совете по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ в течение 2023 года будет осуществляется Министерством здравоохранения Кыргызской Республики в лице Министра здравоохранения.
