Сотрудничество в области здравоохранения в 2024 году осуществлялось в рамках отраслевого органа – Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ.
В 2024 году Министерство здравоохранения Российской Федерации председательствовало в Совете по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ при сопредседательстве Кыргызской Республики и Республики Таджикистан.
Деятельность Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве председателя была направлена на выполнение решений и инициатив высших органов СНГ, практической реализации Плана основных мероприятий Совета на 2024 год, а также решений Совета, принятых на предыдущих заседаниях.
В 2024 году в рамках Совета проведено более 150 мероприятий, рассмотрено порядка 200 вопросов.
Итоговое заседание Совета состоялось 6–7 декабря в Санкт –Петербурге.
Традиционно первостепенное внимание было уделено формированию и актуализации нормативной правовой базы СНГ в области здравоохранения.
В течение года были согласованы изменения в Концепцию сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств в области охраны здоровья населения (СГП СНГ от 18 сентября 2003 года).
С учетом основных современных тенденций в развитии медицины Советом было принято решение актуализировать Концепцию, в связи с чем эксперты государств – участников СНГ предложили ряд изменений и дополнений в документ.
В первую очередь уточнена формулировка понятия «охрана здоровья».
С учетом современных подходов в здравоохранении под охраной здоровья понимается система мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его здоровой жизни.
Учитывая государственный подход и понимая важность консолидации усилий в целях сохранения и укрепления здоровья граждан, проект документа дополнен новыми принципами сотрудничества: содействие социальному и экономическому развитию государств – участников СНГ; открытость к взаимодействию с международными организациями, пациентскими сообществами, бизнес-структурами и иными организациями независимо от их формы собственности.
Проект документа дополнен новыми задачами, направленными на сохранение и укрепление общественного здоровья, формирование здорового образа жизни населения.
Особое внимание предложено уделить обеспечению организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий и развитию информационных технологий в здравоохранении.
Планируется проведение совместных прикладных и фундаментальных исследований, а также научных инновационных разработок в области медицины и фармацевтики.
Представители стран выразили заинтересованность в сближении подходов к организации национальных систем здравоохранения, необходимости распространения информации о возможностях получения медицинской помощи на территории государств – участников СНГ, развитии сотрудничества по противодействию химическим и биологическим угрозам в СНГ.
Особое внимание будет уделено вопросам развития сотрудничества в области подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров, разработки и реализации совместных образовательных программ для специалистов в сфере охраны здоровья.
Выработка правовых основ дистанционного взаимодействия медицинских работников государств – участников СНГ при организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, защиты персональных данных, в том числе сведений, составляющих врачебную тайну, является сложным, но важным направлением сотрудничества для стран Содружества.
Проект Концепции рассмотрен на заседании Комиссии по экономическим вопросам при Экономическом совете СНГ 18 декабря 2024 года и далее в установленном порядке будет предложен к рассмотрению Совету глав правительств СНГ.
Первостепенным документом, направленным на реализацию Концепции, является Стратегия «Здоровье населения государств – участников СНГ» (СГП СНГ от 7 июня 2016 года). Данный документ призван скоординировать усилия и повысить согласованность действий государств Содружества при разработке комплексных подходов к организации общественного здравоохранения и обеспечению доступности и качества медицинской помощи. Государствам предлагается сосредоточить усилия на профилактике, ранней диагностике неинфекционных заболеваний и выявлении факторов риска их возникновения, формировании приверженности к здоровому образу жизни, организации мониторинга национальных целевых индикаторов Стратегии.
В 2024 году при мониторинге национальных индикаторов установлен ряд расхождений по их использованию и расчету в странах СНГ. В целях определения единообразных подходов базовая организация общественного здоровья и информатизации здравоохранения стран Содружества приступила к пересмотру перечня национальных индикаторов и согласованию методик их расчета.
Практическая реализация положений Стратегии нашла свое отражение в Плане мероприятий по реализации Стратегии «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств» на 2024–2025 годы. Начало его выполнения предусматривает разработку государственных планов и рекомендаций с учетом национальных особенностей, изучение общественного мнения, проведение международных конференций и семинаров, обмен опытом, совершенствование образовательных программ.
Итоги реализации Плана будут подведены в 2025 году с учетом анализа достижения обновленных национальных целевых индикаторов Стратегии в государствах – участниках СНГ.
Весомый вклад в объединение усилий стран Содружества по реализации вышеуказанного Плана вносит Межгосударственная сеть институтов общественного здоровья и информатизации государств – участников СНГ. В текущем году на заседаниях управляющего совета Сети анализировались вопросы профилактики рисков и борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, международного опыта использования мобильных комплексов для проведения диспансеризации и мобильных лабораторий, влияние физической активности на продолжительность жизни и ряд других вопросов.
В целях развития научно-практического сотрудничества, организационно-методической поддержки деятельности государств – участников СНГ по вопросам оказания медицинской помощи населению в области терапии и профилактической медицины, по разработке и реализации первичной и вторичной профилактики НИЗ в 2024 году Решением Экономического совета СНГ учреждена базовая организация государств – участников СНГ в области терапии и профилактической медицины.
Статус базовой организации государств – участников СНГ в области терапии и профилактической медицины придан ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В целом базовые организации являются опорными рабочими органами Совета, координируют взаимосвязь профильных специалистов, анализируют проблемные вопросы и предлагают варианты их решений с учетом мнений экспертов стран Содружества. Такая форма межгосударственного сотрудничества позволяет обмениваться опытом и укреплять профессиональные контакты.
Особое внимание в текущем году было уделено анализу итогов выполнения Плана мероприятий по реализации Концепции сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств в области противодействия онкологическим заболеваниям на 2020–2024 годы и Плана совместных действий государств – участников СНГ по предупреждению распространения туберкулеза на 2020–2024 годы.
Координатором работы по практической реализации Плана по онкологии и активным его исполнителем является базовая организация по онкологии государств – участников СНГ.
В текущем году базовой организацией в рамках Съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии проведена работа по анализу разработки и внедрения программ скрининга в государствах – участниках СНГ, а также автоматизированного мониторинга скрининговых программ и интеграции основных информационных медицинских систем с базами данных канцер-регистров.
В поле зрения экспертов-онкологов находятся вопросы разработки и обновления в государствах – участниках СНГ национальных клинических протоколов/рекомендаций на основе доказательной медицины и решений профессиональных консенсусов и международных рекомендаций.
Особый интерес специалистов вызывает развитие производства противоопухолевых препаратов в странах СНГ, а также активное развитие ядерной медицины с возможностью более широкого использования радиофармпрепаратов в онкологии.
Активно используется практика проведения пациентских секций в целях повышения осведомленности населения о необходимости прохождения скрининговых исследований.
Традиционно базовая организация по онкологии государств – участников СНГ выступает образовательной площадкой для специалистов-онкологов из стран Содружества. Обучение проводится как в рамках школ АДИОР, так и рамках онлайн- и очных курсов повышения квалификации. За период 2020–2024 годов очное обучение по программам повышения прошли 110 специалистов из стран Содружества, а по программам аспирантуры – 32 человека.
Продолжается работа в рамках единого информационного пространства о мерах противораковой борьбы в государствах – участниках СНГ – портала «Академия АДИОР».
АДИОР СНГ и Евразии совместно с Базовой организацией были организованы и проведены онлайн-семинары повышения квалификации для врачей стран СНГ в рамках проекта «Разбор редких клинических случаев»: «Разбор редких клинических случаев: лекарственное лечение опухолей» (25.03.2024); международный онлайн-семинар «Разбор редких клинических случаев: применение лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний» (09.04.2024); международный онлайн-семинар «Разбор редких клинических случаев: эндопротезирование в онкоортопедии» (14.05.2024); международный онлайн-семинар «Разбор редких клинических случаев: радиотерапия редких форм меланомы» (13.06.2024).
Традиционно важным событием для онкологического сообщества стран СНГ является Съезд онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии. В 2024 году XIV Съезд прошел в Республике Таджикистан в рамках празднования 30-летия со дня создания Ассоциации директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии.
Также в Душанбе АДИОР СНГ и Евразии совместно с базовой организацией была проведена научно-практическая конференция «Онкология без границ: опухоли органов репродуктивной системы» (23–24.05.2024, онлайн); научно-практическая конференция «Онкология без границ. Опухоли торакоабдоминальной локализации» (20–21.06.2024, онлайн).
На площадке Содружества Съезд является главной платформой для обмена новыми профессиональными взглядами на онкологические заболевания и дает прекрасную возможность медицинским специалистам, занимающимся лечением данной патологии, объединиться, невзирая на границы между странами.
Несмотря на активную работу специалистов, современные научные, диагностические и лечебные возможности в онкологии отмечается рост заболеваемости онкологическими заболеваниями практически во всех странах СНГ, колеблются показатели смертности от новообразований, хотя в большинстве стран наблюдается снижение этого показателя, в некоторых странах снижения не происходит.
Невзирая на достигнутые положительные результаты в области онкологии сохраняется заинтересованность и необходимость продолжения сотрудничества, в том числе и в разработке нового Плана мероприятий в этой области.
В 2024 году заканчивается реализация мероприятий Плана совместных действий государств – участников СНГ по предупреждению распространения туберкулеза на 2020–2024 годы. Координатором по реализации данного документа является Рабочая группа по туберкулезу при Координационном совете по проблемам ВИЧ/СПИД, туберкулеза и малярии государств – участников СНГ.
Рабочей группой в текущем году проведен анализ итогов выполнения Плана.
Отмечено, что ситуация по туберкулезу в государствах Содружества остается устойчивой, за последние несколько лет ее удалось стабилизировать и добиться значительных успехов как в подходах по организации медицинской помощи пациентам с туберкулезом, так и по лекарственному обеспечению.
Несмотря на позитивную тенденцию в эпидемической ситуации по туберкулезу в государствах – участниках СНГ, в ряде стран Содружества ситуация остается напряженной. Все большую роль играет проблема туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и туберкулеза/ВИЧ ко-инфекции. Приоритетным направлением поддержания здоровья населения стран Содружества по-прежнему являются программы профилактики туберкулеза, включающие скрининговое обследование населения в целях выявления заболевания.
Экспертами отмечено, что сохраняется необходимость продолжения взаимодействия специалистов в совместном противодействии распространению туберкулеза, при этом целесообразно уделить внимание обследованию и лечению туберкулеза у трудовых мигрантов, консолидировать усилия по диагностике и лечению заболеваний, вызванных нетуберкулезными микобактериями. И, опираясь на опыт онкологов стран СНГ, объединить профильных специалистов в рамках Международного конгресса специалистов государств – участников СНГ в области респираторного здоровья.
При обсуждении реализации в 2024 году Программы сотрудничества государств – участников СНГ по профилактике и лечению сахарного диабета на 2021–2025 годы членами Экспертного света государств – участников СНГ по проблемам сахарного диабета был сделан акцент на анализе ситуации по подготовке и переподготовке медицинских работников для работы с пациентами с сахарным диабетом, системах организации медицинской помощи пациентам с диабетическими поражениями нижних конечностей, по организации работы «Школ диабета» и процесса подготовки соответствующих преподавателей, использованию информационных технологий при оказании медицинской, медико-социальной помощи пациентам с сахарным диабетом. Экспертным советом в 2024 году также продолжена работа по сбору и анализу статических данных.
С учетом проведенного анализа отмечено, что практически во всех государствах СНГ основная роль в ведении пациентов с сахарным диабетом 2 типа отводится врачам общей практики, в связи с чем акцент делается на подготовке данной категории специалистов.
Экспертами установлено, что в системах организации медицинской помощи пациентам с диабетическими поражениями нижних конечностей в странах Содружества имеется разница в существующих подходах: в ряде стран сеть кабинетов «Диабетическая стопа» функционирует длительное время, в отдельных государствах они только планируются к открытию. Организация медицинской помощи пациентам с диабетическими поражениями нижних конечностей практически имеет определенные проблемы, требующие решения.
Важность терапевтического обучения пациентов с сахарным диабетом неоспорима. Сеть «Школ диабета» существует во всех государствах – участниках СНГ, наиболее активно данное направление распространенно в Республике Беларусь, Российской Федерации, Республике Узбекистан. Сохраняется проблема подготовка преподавателей «Школ диабета».
Наиболее часто используемой технологией в управлении диабетологической помощью (медицинской, медико-социальной) являются национальные регистры «Сахарный диабет», которые созданы во всех странах, за исключением Республики Таджикистан.
К сожалению, смертность от сахарного диабета во многих странах СНГ демонстрирует рост. В классе болезней эндокринной системы заболеваемость сахарным диабетом растет наиболее высокими темпами, что делает его серьезной медико-социальной проблемой, которая усугубляется в том числе и психологическими проблемами.
О возрастании частоты психологической патологии в общесоматической практике отметили члены Общественного совета базовой организации государств – участников СНГ в области психиатрии и наркологии.
В текущем году в рамках базовой организации основное внимание было уделено вопросам профилактики психических и социально-психологических последствий при чрезвычайных ситуациях, обмену опытом, мониторингу, анализу и прогнозу неблагоприятной социально-психологической обстановки в зоне чрезвычайной ситуации.
С учетом опыта стран Содружества сохраняется необходимость профессионального обсуждения подходов, позволяющих выявить непосредственные причины возникновения и развития социально-психологических рисков в период различных экстремальных ситуаций.
В целях организационно-методической поддержки и повышения профессиональной подготовки кадров базовой организацией в 2024 году проведен ряд международных конференций. Главной площадкой для встречи специалистов-психиатров Содружества стала прошедшая в Рязани
26–27 сентября научно-практическая конференция с международным участием «Интеграция нейронаук и клинической практики: современные тенденции в сфере охраны психического здоровья».
В рамках базовой организации продолжена практика по подготовке специалистов в области психиатрии, судебно-психиатрической экспертизы, психиатрии-наркологии, сексологии специалистов из стран Содружества. Членами Общественного совета принято решение расширить взаимодействие в подготовке кадров по специальностям «психиатрия», «психотерапия», «судебно-психиатрическая экспертиза» с профильными учреждениями стран СНГ. Особое внимание будет уделено сотрудничеству по вопросам профилактики психических и социально-психологических последствий при чрезвычайных ситуациях.
Медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях, экстренных и неотложных состояниях в центре внимания экспертов стран Содружества. Данное взаимодействие имеет более чем тридцатилетнюю историю. Традиционно эксперты ежегодно встречаются в рамках международных конференций.
В целях обмена опытом по проведению научных исследований в области психиатрии и наркологии в государствах – участниках СНГ продолжается выпуск международного журнала базовой организации государств – участников СНГ в области психиатрии и наркологии «Вопросы охраны психического здоровья», разработан и создан сайт журнала.
В текущем году в Москве прошли Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина катастроф – 2024» и
6-я Всероссийская научно-практическая конференция «Первая помощь – 2024», организованные Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным центром медицины катастроф и Общероссийской общественной организацией специалистов в данной сфере, проведены командно-штабные и тактико-специальные учения.
В декабре 2024 года завершена процедура по приданию Федеральному центру медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации статуса базовой организации государств – участников СНГ в области организации и оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
В 2024 году продолжена работа по выстраиванию единого информационного эпидемиологического пространства для государств – участников СНГ в области санитарной охраны территорий, обеспечения биологической безопасности и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, мониторинга и реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера. В текущем году состоялось два заседания, основное внимание было уделено вопросам внедрения Международных медико-санитарных правил (ММСП) 2005 г. и обеспечения эпидемиологического благополучия по чуме, состоялось внеплановое заседание по вопросам распространения оспы обезьян. Продолжено формирование Реестра специалистов организаций санитарно-эпидемиологического профиля государств – участников СНГ для совместной работы в зоне чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.
В целях формирования единых подходов по взаимодействию СПЭБ в 2024 году Координационным советом разработан проект методических рекомендаций ««Тактика организации совместной работы СПЭБ Роспотребнадзора и государств – участников СНГ при реагировании на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера» и «Использование информационных систем для мониторинга угроз санитарно-эпидемиологического характера на пространстве СНГ».
Одним из наиболее эффективных методов подготовки специалистов мобильных противоэпидемических формирований является проведение учений.
На площадке базовой организации государств – участников СНГ по мониторингу, оперативному оповещению и совместному реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера за период 2019–2024 годов проведено 19 международных учений команд быстрого реагирования различного формата с общим охватом более 1000 специалистов профильных организаций государств – партнеров России. Из них – 11 учений в двухстороннем формате со странами СНГ, 5 – в многостороннем формате с участием большинства стран СНГ, 3 – в международном формате с участием стран СНГ, Азии, Африки, Европы.
В Иркутске в октябре 2024 года прошла ХVII Межгосударственная научно-практическая конференция государств – участников СНГ «Актуальные вопросы санитарной охраны территории и снижения рисков распространения чумы и других опасных инфекционных болезней». Традиционное мероприятие более двадцати лет объединяет на своей площадке известных ученых, ведущих экспертов противочумных и профильных научных учреждений, представителей практического здравоохранения не только государств Содружества, но и стран Юго-Восточной Азии.
Основной целью систем здравоохранения государств – участников СНГ является повышение качества и доступности медицинской помощи, увеличение ожидаемой продолжительности жизни.
Для достижения данной цели необходимо проводить постоянную оценку технологий здравоохранения, которая является связующим звеном между данными исследований и факторами, влияющими на принятие решений.
В данном направлении сотрудничества в 2024 году на площадке базовой организации государств – участников СНГ по оценке технологий здравоохранения, контролю качества и финансированию медицинской помощи эксперты стран Содружества приступили к проведению сравнительного анализа о подходах, применяемых к проведению оценки технологий здравоохранения и лекарственного обеспечения различных категорий граждан в странах СНГ.
В мае текущего года базовая организация провела в Республике Узбекистан Международный методический семинар по теме «Оценка технологий здравоохранения», а в июне текущего года – Международную научно-практическую конференцию «Оценка технологий здравоохранения. Вызовы времени».
В октябре 2024 года совместно с членами Общественного совета базовой организации была опубликована статья «Клинические рекомендации или схожие по смыслу документы в государствах — участниках Содружества Независимых Государств: статус и опыт разработки» по результатам проведенного исследования в 2023–2024 годах. В соавторы вошли представители Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Российской Федерации и Республики Узбекистан.
Вопросы развития международного сотрудничества в сфере лекарственного обеспечения населения стран Содружества обсуждались в рамках Межгосударственной комиссии по стандартизации, регистрации и контролю качества лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники стран СНГ. По итогам обсуждения принято решение приступить к актуализации Соглашения о сотрудничестве в борьбе с обращением фальсифицированных лекарственных средств от 14 ноября 2008 года и Соглашения об обеспечении населения лекарственными средствами, вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техники, производимыми на территории государств – участников СНГ от 24 декабря 1993 года.
В 2024 году во исполнение решений Совета и в целях выработки схожих подходов в оказании методической помощи национальным службам крови государств – участников СНГ Экспертным советом государств – участников СНГ по вопросам трансфузиологии разработаны два проекта методических рекомендаций:
Методические рекомендации «Надлежащая практика обращения крови и (или) ее компонентов» устанавливают основные требования по организации обращения крови и (или) ее компонентов, принципы и правила (требования) надлежащей практики субъектов обращения крови, ее компонентов и направлены на формирование унифицированного порядка разработки, внедрения и функционирования системы качества.
В Методических рекомендациях определены принципы и правила (требования) надлежащей практики субъектов обращения крови, ее компонентов, порядок организации заготовки, производства, маркировки, хранения, транспортировки и возврата крови, ее компонентов, а также порядок разработки, внедрения и функционирования системы управления качеством, требования к помещениям, оборудованию и материалам, требования к персоналу и оформлению документации в странах Содружества.
Методические рекомендации «Профессиональный стандарт врача-трансфузиолога» составлены с учетом основных требований, распространяющихся на специальность «Трансфузиология» как вид профессиональной медицинской деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию «Врач-трансфузиолог», обеспечивающих соответствующую подготовку работника к деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам и официальное признание освоенных знаний, умений и полученного опыта.
Предлагаемый в Методических рекомендациях стандарт устанавливает характеристику содержания трудовых функций и требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательных программ для обеспечения получения необходимых компетенций, формируемых в соответствии с требованиями к врачу-трансфузиологу и отражающих его способность решать задачи профессиональной деятельности в соответствии с полученной специальностью, формируемые в соответствии с требованиями и отражающие его способность применять углубленные научно-теоретические, практические знания и умения, а также социально-личностные качества, соответствующие запросам государства и общества.
Экспертным советом проведен анализ статистических показателей в области трансфузиологии государств – участников СНГ за 2022–2023 годы.
Профессиональное взаимодействие специалистов наших стран по различным направлениям в 2024 году проходило не только в рамках базовых организаций и профильных комиссий, но и на площадках международных конференций и форумов, проводимых в странах СНГ:
в Республике Беларусь: 30–31 мая – Международная научно-практическая конференция «Новые концепции и методы в микробиологии, вирусологии и иммунологии»; 3 октября – республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Паллиативная медицинская помощь: проблемы и перспективы развития»;
в Республике Казахстан: 12–13 сентября – XII Научно-практическая конференция с международным участием по вопросам трансфузиологии;
17–18 сентября – Международная конференция «Пациент в центре внимания: стимулы на пути к качеству и безопасности»;
в Кыргызской Республике: 5–6 сентября – научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы донорства крови и трансфузиологии», посвященная 90-летию образования службы крови Кыргызской Республики;
в Российской Федерации: с 28 февраля по 1 марта – IV Международный Конгресс, посвященный Всемирному дню борьбы с ожирением; 17–19 апреля – Конгресс «Право на жизнь» и пресс-конференция «Репродуктивное здоровье нации – вызовы времени»; 24 мая – Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Эффективные модели организации медицинской помощи: опыт и тенденции»; 24–25 июля – Форум «Здоровое общество 2024»; 26 июля – Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Организация записи на прием к врачу как инструмент повышения доступности медицинской помощи и удовлетворенности пациентов»; 12 сентября – Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Принятие управленческих решений на основе медико-статистических данных»; 18 сентября – Международная научно-практическая конференция «Улучшение диагностики для обеспечения безопасности пациентов», приуроченная ко Всемирному дню безопасности пациентов; 27 сентября – конференция с международным участием «Современные модели финансирования здравоохранения и пути их совершенствования»; 4 октября – пресс-конференция, посвященная развитию сотрудничества стран СНГ в сфере лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей; 28–29 октября – 3-й Национальный конгресс «Национальное здравоохранение»; 27–29 ноября – Международный конгресс по непрерывному профессиональному образованию работников здравоохранения «ЗОНТ: здравоохранение, образование, наука, технологии»;
в Республике Узбекистан: 18–19 октября – Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии».
На экспертном уровне продолжена работа на доработке и согласованию проектов Соглашения о сотрудничестве государств – участников Содружества Независимых Государств в вопросах медицинского страхования трудящихся-мигрантов и членов их семей и Плана совместных действий государств – участников Содружества Независимых Государств по предупреждению негативного влияния табака и иных никотиносодержащих изделий на здоровье населения.
По итогам экспертной проработки проекты документов направлены в государства Содружества для проведения процедуры внутригосударственного согласования.
Вопросу оказания медицинской помощи трудовым мигрантам и членам их семей уделяется значительное внимание.
По данным Международной организации по миграции, в 2020 году насчитывалось более 280 миллионов мигрантов во всем мире. Более половины из них – трудовые мигранты.
Следует отметить, что на пространстве Содружества основные миграционные потоки также формируют трудовые мигранты.
В большинстве стран СНГ статистическое наблюдение за потоками межгосударственной миграции осуществляется по данным текущего учета общей миграции, связанной с переменой постоянного места жительства. А сведения о трудовых мигрантах в СНГ формируются, как правило, на основании выданных разрешений на работу, а также данных, полученных от работодателей, привлекающих иностранных граждан.
Однако, как известно, с 2015 года не требуется получения разрешений на осуществление трудовой деятельности на территории Армении, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана и России (на основании Договора о Евразийском экономическом союзе, статья 97). Безусловно, такая ситуация затрудняет определение точных статистических данных трудовых мигрантов на пространстве Содружества.
Вместе с тем в большинстве стран Содружества государственная политика по регулированию внутреннего и внешнего перемещения рабочей силы регулируется национальным миграционным законодательством и международными договорами.
Эти обстоятельства и подтолкнули к проведению в феврале текущего года по инициативе Республики Узбекистан круглого стола на тему «Изучение вопроса создания и внедрения механизма признания на территории государства трудоустройства договоров добровольного медицинского страхования трудящихся-мигрантов и членов их семей, заключивших данный договор на территории государства своего постоянного проживания».
В рамках состоявшейся дискуссии эксперты министерств здравоохранения, труда и социальной защиты, финансов и экономразвития, банков и страховых компаний рассказали о национальных подходах в организации медицинской помощи трудящимся-мигрантам и членам их семей, поделились опытом по организации медицинской помощи данной категории граждан в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования, отметили положительные моменты и обсудили проблемные вопросы, с которыми сталкиваются трудящиеся-мигранты в стране трудоустройства при возникновении проблем со здоровьем.
В год председательства Министерства здравоохранения Российской Федерации в Совете по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ особое внимание уделялось международному сотрудничеству с Межпарламентской Ассамблеей государств – участников СНГ, Евразийской экономической комиссией, Ассоциацией директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии, Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения.
Взаимодействие с Межпарламентской Ассамблеей государств – участников СНГ осуществлялось как по вопросам разработки модельных законов в области здравоохранения в рамках Экспертного совета по здравоохранению при МПА СНГ, экспертных сессий по разработке проекта модельного закона СНГ «О лекарственном обеспечении», так и экспертного взаимодействия в рамках рабочих органов Совета – Экспертного совета государств – участников СНГ по проблемам диабета, Рабочей группы по туберкулезу при Координационном совете по проблемам ВИЧ/СПИД, туберкулеза и малярии государств – участников СНГ, Экспертного совета государств – участников СНГ по вопросам трансфузиологии и Межгосударственной комиссии по стандартизации, регистрации и контролю качества лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники стран СНГ.
В 2024 году продолжено взаимодействие Совета и Департамента трудовой миграции и социальной защиты ЕЭК и Департамента санитарных, фитосанитарных и ветеринарных мер. Представители данных интеграционных структур принимали участие в заседаниях экспертных групп Исполкома СНГ и заседаниях департаментов и рабочих групп ЕЭК.
Сотрудничество Совета с Европейским региональным бюро ВОЗ строится в соответствии с Меморандумом об углублении взаимодействия между Советом по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств и Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения от 13 октября 2021 года.
В течение текущего года эксперты Европейского регионального бюро ВОЗ принимали участие в заседаниях комиссий и рабочих органов Совета.
По приглашению Европейского регионального бюро ВОЗ представители государств – участников СНГ принимали участие в Международном форуме по инвестициям в здравоохранение в Центральной Азии, состоявшемся
26–27 июня 2024 года в Кыргызской Республике.
Представители государств – участников СНГ приняли участие в
74-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ, которая состоялась
29–31 октября 2024 года в Копенгагене.
Важным событием 2024 года стало XXXVII заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств, которое состоялось 6–7 декабря в Санкт-Петербурге.
В первый день работы 6 декабря члены Совета, руководители базовых организаций и комиссий посетили Федеральный научно-медицинский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера.
Центр детской травматологии является ведущим учреждением страны в области детской травматологии и ортопедии, которое занимается научной, клинической и образовательной деятельностью. На лечение в учреждение поступают юные пациенты из всех регионов России с различной врожденной и приобретенной патологией костно-мышечной системы, пациенты с тяжелыми повреждениями, множественными травмами опорно-двигательного аппарата и их последствиями, сложной сочетанной патологией.
Участники встречи ознакомились с организацией работы учреждения и взаимодействием с краевыми, республиканскими, областными, окружными медицинскими организациями России.
Членам делегации были представлены разработанные в центре новые методики консервативного и хирургического лечения, отечественные металлоконструкции и оборудование для комплексного лечения детей с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы. Благодаря образовательной деятельности большинство из разработанных хирургических методик применяется в практическом здравоохранении регионов Российской Федерации.
Участникам мероприятия были продемонстрированы возможности национального производителя биотехнологических препаратов Российской Федерации – завода фармкомпании «ГЕРОФАРМ». Предприятие имеет собственный научно-исследовательский центр и осуществляет полный цикл разработки: от молекулы до регистрации препарата.
Представители стран Содружества ознакомились с продукцией предприятия для использования в лечении сахарного диабета, заболеваний центральной нервной системы, офтальмологии и ряда других заболеваний.
Заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ состоялось 7 декабря 2024 года на площадке Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова.
В XXXVII заседании Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств приняли участие члены Совета и полномочные представители от Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Российской Федерации, Республики Таджикистан, Республики Узбекистан, руководители рабочих органов и базовых организаций Совета, представители Межпарламентской Ассамблеи государств – участников СНГ, Исполнительного комитета СНГ, НО «Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенологии стран СНГ и Евразии», руководители федеральных и республиканских медицинских учреждений, а также представители заинтересованных организаций и ведомств государств – участников СНГ (список прилагается).
Председательствовал на заседании Совета Мурашко М.А. – Председатель Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств, Министр здравоохранения Российской Федерации.
Приветствие членам Совета и участникам XXXVII заседания Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ направили:
Генеральный секретарь Содружества Независимых Государств Лебедев С.Н.;
Генеральный секретарь — руководитель Секретариата Совета Межпарламентской Ассамблеи государств – участников СНГ Кобицкий Д.А.;
Председатель Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации Володин В.В.
Видеоприветствие участникам заседания Совета направил директор Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения Ханс Клюге.
В качестве почетных гостей в заседании приняли участие:
губернатор Санкт-Петербурга Беглов А.Д.;
ответственный секретарь Экспертного совета по здравоохранению при Межпарламентской Ассамблее государств – участников СНГ, секретарь Постоянной комиссии МПА СНГ по социальной политике и правам человека Владимирова Е.В.;
председатель Комитета по охране здоровья Государственной Думы Федерального Собрания Леонов С.Д.;
вице-губернатор Санкт-Петербурга Эргашев О.Н.
На заседании Совета были подведены итоги работы за 2024 год, состоялся обмен мнениями по актуальным вопросам здравоохранения и взаимодействия в формате СНГ.
Участники заседания отметили, что в текущем году в рамках Совета проведено более 150 мероприятий, рассмотрено порядка 200 вопросов.
В течение года были согласованы изменения в Концепцию сотрудничества в области охраны здоровья населения. Опираясь на государственный подход и понимая важность консолидации усилий в целях сохранения здоровья граждан, проект документа дополнен новыми принципами сотрудничества и задачами, направленными на сохранение и укрепление общественного здоровья, формирование здорового образа жизни населения.
На заседании также обсуждались вопросы повышения профессионального уровня управленческих кадров на пространстве
государств – участников СНГ, основные направления сотрудничества в области терапии и профилактической медицины, подведены итоги реализации планов по противодействию туберкулезу и онкологическим заболеваниям, проведен обзор систем льготного лекарственного обеспечения и применения оценки технологий здравоохранения на государственном уровне, обсуждены подходы по организации систем обучения пациентов с сахарным диабетом и информационных технологий в диабетологии, затронуты вопросы психического и ментального здоровья, обсуждены итоги аналитического обзора о качестве и доступности лекарственных средств и изделий медицинского назначения из плазмы крови человека. Особое внимание уделено вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и санитарной охране территорий государств – участников СНГ, а также организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
Члены Совета утвердили ряд документов в области трансфузиологии и санитарной охраны территорий:
Методические рекомендации «Профессиональный стандарт врача-трансфузиолога»;
Методические рекомендации «Надлежащая практика обращения крови и (или) ее компонентов»;
Методические рекомендации «Тактика организации совместной работы СПЭБ Роспотребнадзора и государств – участников СНГ при реагировании на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера».
Поддержаны инициативы Российской Федерации:
«О придании федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации (город Санкт-Петербург) статуса базовой организации государств – участников СНГ в области детской травматологии и ортопедии»;
«О придании федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (город Москва) статуса базовой организации государств – участников Содружества Независимых Государств в области взрослой травматологии и ортопедии»;
«О придании федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации статуса базовой организации государств – участников Содружества Независимых Государств в области гематологии и трансфузиологии».
С учетом инициатив членов Совета и руководителей базовых организаций и председателей комиссий одобрен План основных мероприятий Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ на 2025 год.
Принято решение о председательстве Министерства здравоохранения Республики Таджикистан в лице Министра в Совете по сотрудничеству
в области здравоохранения Содружества Независимых Государств в 2025 году.